Так, від раку шийки матки щороку помирають сотні тисяч жінок у світі, і в Україні ця цифра перевищує тисячу випадків. Більшість смертей пов’язана з пізнім виявленням, коли пухлина вже поширилася. На ранніх стадіях п’ятирічна виживаність сягає 85–95 %, а при локалізованій формі — понад 90 %.
Хвороба майже завжди спричинена стійкою інфекцією вірусу папіломи людини. Вакцинація та регулярний скринінг здатні запобігти більшості випадків. Сучасні методи лікування, включно з імунотерапією, змінюють прогноз навіть на пізніх етапах.
Рак шийки матки залишається однією з небагатьох онкопатологій, яку реально зупинити до появи агресивних форм. Статистика 2024–2026 років показує: там, де впроваджено вакцинацію та скринінг, смертність стрімко падає.
Глобальна та українська статистика смертності
За оцінками Міжнародного агентства з дослідження раку, у 2024 році у світі зареєстровано близько 604 тисяч нових випадків раку шийки матки і майже 280 тисяч смертей. Близько 90 % цих смертей припадає на країни з низьким і середнім рівнем доходу, де доступ до вакцинації та скринінгу обмежений. У високорозвинених країнах показники вже значно нижчі завдяки програмам профілактики.
В Україні дані Національного канцер-реєстру за 2024 рік фіксують 3007 нових діагнозів і 1097 летальних випадків. Це означає, що приблизно кожна третя жінка з цим діагнозом не доживає до п’яти років після виявлення. Основна причина — високий відсоток діагностики на III–IV стадіях, коли пухлина вже вийшла за межі шийки.
Порівняно з 2022–2023 роками тенденція в Україні залишається стабільною: близько трьох тисяч нових випадків щороку. При цьому в країнах, де вакцинація проти ВПЛ охоплює понад 80 % дівчат, смертність серед молодих жінок уже близька до нуля.
Виживаність залежно від стадії захворювання
Прогноз прямо залежить від того, наскільки далеко зайшла пухлина на момент діагностики. Система FIGO і SEER дають чітку картину. На нульовій стадії (carcinoma in situ) зміни обмежені поверхневим шаром епітелію — виживаність перевищує 99 %. На першій стадії, коли пухлина ще в межах шийки, п’ятирічна виживаність становить 85–95 %.
| Стадія | Опис поширення | 5-річна виживаність |
|---|---|---|
| 0 (in situ) | Зміни лише в поверхневому шарі | понад 99 % |
| I | Пухлина в межах шийки матки | 85–95 % |
| II | Поширення на параметрій або верхню третину піхви | 58–80 % |
| III | Ураження стінок таза або нижньої третини піхви | 30–50 % |
| IV | Віддалені метастази або проростання в сусідні органи | 15–20 % |
Дані базуються на реєстрах SEER і міжнародних дослідженнях останніх років. Загальна п’ятирічна виживаність по всіх стадіях у розвинених країнах становить близько 68 %. В Україні через пізню діагностику цей показник нижчий. Молодий вік, відсутність супутніх захворювань і плоскоклітинний тип пухлини покращують шанси.
Чому виникає хвороба і як вона прогресує
Майже 99 % випадків раку шийки матки пов’язані з високоонкогенними типами вірусу папіломи людини, переважно 16 і 18. Вірус передається статевим шляхом і в більшості людей зникає самостійно протягом 1–2 років. Але у частини жінок інфекція стає хронічною, викликає дисплазію, а через 10–15 років може перерости в інвазивний рак.
Фактори, що підвищують ризик: ранній початок статевого життя, велика кількість партнерів, куріння, імунодефіцитні стани (зокрема ВІЛ), тривале використання комбінованих оральних контрацептивів. Жінки з ВІЛ мають у шість разів вищий ризик розвитку захворювання.
На початкових етапах хвороба часто протікає безсимптомно. Перші ознаки — міжменструальні кровотечі, контактні кров’янисті виділення після статевого акту, незвичайні вагінальні виділення, біль у нижній частині живота або попереку — з’являються вже при значному поширенні. Саме тому регулярний скринінг рятує життя.
Сучасні можливості лікування та продовження життя
На ранніх стадіях основний метод — хірургічне втручання. Конізація або трахелектомія дозволяють зберегти матку і можливість народжувати. При більших пухлинах виконують радикальну гістеректомію з видаленням лімфовузлів. Променева терапія в комбінації з хіміотерапією (цисплатин) залишається стандартом для місцево-поширених форм.
На IV стадії фокус зміщується на системне лікування. Імунотерапія (пембролізумаб) у поєднанні з хіміотерапією і бевацизумабом продовжує життя і покращує якість життя у частини пацієнток. Таргетні препарати та нові клінічні протоколи 2025–2026 років дають шанс навіть при метастазах у легені чи печінку.
Паліативна допомога на термінальних етапах зменшує біль, контролює кровотечі та покращує загальний стан. Середній час від діагностики IV стадії без активного лікування становить 12–24 місяці, але сучасна терапія може подовжити цей період у рази.
Профілактика, яка реально працює
Вакцинація проти ВПЛ — найефективніший інструмент. Вакцини захищають від типів, які викликають близько 90 % випадків раку шийки матки. Оптимальний вік — 9–14 років, до початку статевого життя. В Україні з 2025 року вакцинація включена до календаря профілактичних щеплень.
Скринінг залишається другим критичним елементом. ПАП-тест і тест на ВПЛ рекомендують починати з 25–30 років і повторювати кожні 3–5 років. Самозабір матеріалу для ВПЛ-тесту вже доступний у багатьох країнах і показує високу точність. При виявленні дисплазії легкого ступеня часто достатньо спостереження; при тяжкій — конізації або абляції.
Поради, які рятують життя
- Зробіть ПАП-тест і ВПЛ-тест, навіть якщо почуваєтеся здоровою — рак на ранніх стадіях не дає симптомів.
- Вакцинуйте доньок і синів у рекомендованому віці; хлопці також передають вірус і можуть захистити партнерів.
- Киньте курити — тютюновий дим значно підвищує ризик прогресування дисплазії.
- Не ігноруйте контактні кровотечі чи незвичні виділення — зверніться до гінеколога одразу.
- При позитивному результаті на ВПЛ високого ризику обов’язково пройдіть кольпоскопію.
У країнах, де досягнуто цілей ВООЗ 90–70–90 (90 % дівчат вакциновано, 70 % жінок пройшли скринінг, 90 % отримали лікування), рак шийки матки вже майже зник серед молодих поколінь. Австралія близька до елімінації, Велика Британія демонструє нульову смертність серед вакцинованих когорт.
В Україні шлях ще довгий, але кожна жінка може змінити свою особисту статистику вже сьогодні. Регулярний огляд у гінеколога, вакцинація дітей і уважність до власного тіла — це не складна наука, а проста і ефективна стратегія. Рак шийки матки не повинен залишатися вироком. При своєчасному виявленні більшість жінок повертаються до повноцінного життя, народжують дітей і забувають про діагноз назавжди.
